霉菌性外陰炎最常見的發(fā)病原因
博禾醫(yī)生
霉菌性外陰炎最常見的發(fā)病原因主要有白色念珠菌感染、長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力低下等。霉菌性外陰炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多呈豆腐渣樣,需及時就醫(yī)明確病因。
白色念珠菌是霉菌性外陰炎的主要致病菌,屬于條件致病菌,在人體正常菌群失衡時過度繁殖。潮濕溫暖的環(huán)境易誘發(fā)感染,表現(xiàn)為外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,同時保持外陰干燥清潔。
廣譜抗生素會破壞陰道內(nèi)乳酸桿菌等有益菌群,導(dǎo)致霉菌大量繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素的患者,可能伴隨陰道pH值升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素,聯(lián)合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為念珠菌生長提供營養(yǎng)。孕婦發(fā)病率較高,可能出現(xiàn)外陰燒灼感及排尿疼痛。孕期治療選擇受限,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道乳膏等B類外用藥物,避免口服抗真菌藥。
血糖過高會導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增加,促進(jìn)霉菌生長。糖尿病患者若反復(fù)發(fā)作外陰炎,需監(jiān)測血糖水平。治療需控制血糖達(dá)標(biāo),配合使用硝酸益康唑栓、特比萘芬陰道片等藥物,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能下降時,念珠菌感染風(fēng)險顯著增加?;颊呖赡芎喜⒖谇荒钪榫〉热戆Y狀。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,采用氟胞嘧啶片、兩性霉素B陰道栓等強(qiáng)效抗真菌藥物。
預(yù)防霉菌性外陰炎需注意日常護(hù)理:選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲;如廁后從前向后擦拭;非經(jīng)期減少使用衛(wèi)生護(hù)墊;合理控制抗生素使用周期;糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測血糖;免疫力低下者定期婦科檢查。出現(xiàn)外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀時,應(yīng)及時就診明確診斷,避免自行用藥延誤治療。
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