月經(jīng)過(guò)多的原因很重要
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月經(jīng)過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)過(guò)多是指月經(jīng)周期正常但經(jīng)量明顯超過(guò)80毫升，或經(jīng)期超過(guò)7天，可能伴隨頭暈乏力等貧血癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌異常。這種情況可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色偏淡，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)量增多且伴有血塊。肌瘤壓迫還可能引起下腹墜脹感，超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉多由雌激素水平過(guò)高刺激內(nèi)膜增生形成，常導(dǎo)致經(jīng)間期出血和經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可服用炔諾酮片控制，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，造成經(jīng)血不易凝固。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)經(jīng)期劇烈腹痛伴大量出血。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑或達(dá)那唑膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括使用衛(wèi)生巾數(shù)量和血塊大小。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若連續(xù)兩個(gè)周期出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上，或伴隨嚴(yán)重頭暈心悸，需立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
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