懷孕多久可以藥物流產(chǎn)
懷孕49天內(nèi)可以藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠早期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物，并嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。
藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口主要取決于胚胎發(fā)育階段和子宮狀態(tài)。妊娠5-7周時(shí)孕囊直徑較小，子宮蛻膜組織尚未完全增厚，此時(shí)藥物作用能有效阻斷孕激素受體并誘發(fā)宮縮。米非司酮片通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕酮受體使蛻膜壞死，米索前列醇片則促進(jìn)宮頸軟化與子宮收縮，兩者聯(lián)合使用完全流產(chǎn)率較高。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除異位妊娠、腎上腺疾病等禁忌證。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛、陰道出血等反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察6小時(shí)以上。
超過49天的妊娠因孕囊體積增大、胎盤形成，藥物流產(chǎn)成功率顯著降低，可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)或大出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需考慮負(fù)壓吸引術(shù)等人工流產(chǎn)方式。特殊情況下如剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，即使孕周符合要求也禁止藥物流產(chǎn)。用藥后2周必須復(fù)查超聲，確認(rèn)妊娠組織完全排出，若殘留物超過15毫米需行清宮術(shù)。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，觀察出血量變化。每日用溫水清洗會(huì)陰，及時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量2倍時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù)，建議6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。
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