子宮肌瘤術(shù)后應(yīng)注意的問題
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等問題。子宮肌瘤手術(shù)主要包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需每日消毒,開腹手術(shù)的較大傷口需定期換藥。如出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴或淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到普通飲食。應(yīng)多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防便秘。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。
術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者1周后可進(jìn)行輕度活動(dòng),開腹手術(shù)患者需臥床休息2-3天后再逐步下床活動(dòng)。久坐或久站可能加重盆腔充血,建議每1-2小時(shí)變換體位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,3-6個(gè)月后再次復(fù)查觀察肌瘤是否復(fù)發(fā)。保留子宮者每年需進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)新發(fā)肌瘤。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。激素替代治療者需定期評(píng)估用藥方案。
子宮切除患者可能出現(xiàn)焦慮或失落感,可通過心理咨詢或病友交流緩解情緒。保留生育功能者術(shù)后避孕3-6個(gè)月,妊娠前需評(píng)估子宮狀態(tài)。參與舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于身心恢復(fù)。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活變化。
子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-2個(gè)月,期間應(yīng)保證充足睡眠,避免勞累。飲食上可增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充微量元素。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,但需避免腹部受力動(dòng)作。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱超過38度、陰道大出血或切口裂開時(shí),須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需保持規(guī)律作息,控制體重,減少雌激素暴露,定期婦科檢查可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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