異位妊娠應(yīng)該做什么檢查？
(1)后圓孔刺入腹腔內(nèi)的血液容易積存在子宮直腸凹陷，即使血量少，也可以通過后圓孔刺入吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果，說明有腹腔內(nèi)積血存在。
(2)妊娠試驗胚胎生存或滋養(yǎng)細胞活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗陽性。宮外孕患者體內(nèi)hCG水平低于正常妊娠時，一般hCG測定方法陽性率低，應(yīng)采用更敏感的β-hCg放射免疫法或單克隆抗體酶標法測定。
(3)超聲波診斷早期輸卵管妊娠時，超聲波顯示子宮增大，但子宮腔空虛，子宮旁有低回聲區(qū)。這種圖像不是輸卵管妊娠的聲象特征，需要排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能性。通過B超檢測孕囊和胎心搏動對于診斷宮外孕來說是非常重要的，如果懷孕在宮外，那么就可以診斷為宮外孕；如果孕囊在宮內(nèi)，那么大多數(shù)都可以排除宮外孕。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。
(4)腹腔鏡檢查有條件和必要時可采用腹腔鏡檢查。
(5)子宮內(nèi)膜病理檢查診斷性刮宮只適用于陰道出血較多的患者，目的是排除子宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。
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