發(fā)生宮外孕常見的原因
關(guān)鍵詞：#宮外孕
宮外孕常見原因主要有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應用、輸卵管發(fā)育異常等。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需及時就醫(yī)處理。
1、輸卵管炎癥
輸卵管炎癥是導致宮外孕的首要原因。慢性輸卵管炎會導致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔變窄，纖毛功能受損，阻礙受精卵正常運行。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是常見病原體?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染，嚴重時需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
2、輸卵管手術(shù)史
既往輸卵管手術(shù)如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管絕育復通術(shù)等，可能造成輸卵管瘢痕形成或管腔狹窄。手術(shù)創(chuàng)傷會改變輸卵管蠕動功能，使受精卵滯留。這類患者妊娠后需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲檢查。確診后宮外孕包塊未破裂時可使用甲氨蝶呤注射液進行藥物治療。
3、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時發(fā)生宮外孕概率較高。節(jié)育器雖能有效阻止宮內(nèi)妊娠，但無法完全避免輸卵管妊娠。緊急避孕藥使用不當也可能干擾受精卵運輸。此類情況需立即取出節(jié)育器，監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素下降情況，必要時行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
4、輔助生殖技術(shù)
體外受精-胚胎移植技術(shù)應用可能增加宮外孕風險。胚胎移植時導管可能將胚胎送入輸卵管，或多個胚胎移植導致子宮內(nèi)環(huán)境異常。接受輔助生殖技術(shù)者應定期復查超聲，早期發(fā)現(xiàn)可采取米非司酮片聯(lián)合中藥保守治療。
5、輸卵管發(fā)育異常
輸卵管過長、肌層發(fā)育不良或憩室形成等先天異常，會影響受精卵移行速度。這類患者可能反復發(fā)生宮外孕，建議完成生育后考慮輸卵管結(jié)扎術(shù)預防。對于迫切要求生育者，可嘗試試管嬰兒技術(shù)規(guī)避輸卵管因素。
有宮外孕高危因素者應孕前進行輸卵管造影檢查，妊娠后密切監(jiān)測。日常需注意會陰清潔，避免不潔性行為，規(guī)范使用避孕措施。確診宮外孕后應絕對臥床休息，避免劇烈運動導致輸卵管破裂出血。飲食宜清淡易消化，適當補充鐵劑預防貧血，術(shù)后三個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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