這些方法預(yù)防女性陰道松弛
博禾醫(yī)生
預(yù)防女性陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動、控制分娩損傷、保持適度體重、避免長期腹壓增加、合理補(bǔ)充雌激素等方式實現(xiàn)。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、尿失禁等癥狀。
凱格爾運(yùn)動通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力,每日進(jìn)行3組每組10次收縮,持續(xù)6周可改善陰道緊致度。建議采用中斷排尿法找準(zhǔn)肌群位置,避免腹部和臀部肌肉代償。長期堅持能有效預(yù)防產(chǎn)后或年齡相關(guān)的盆底肌松弛,配合陰道啞鈴訓(xùn)練效果更顯著。
分娩時選擇會陰保護(hù)技術(shù)可降低撕裂風(fēng)險,第二產(chǎn)程控制胎頭娩出速度,必要時行會陰側(cè)切。產(chǎn)后及時修復(fù)會陰傷口,6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。建議經(jīng)陰道分娩后42天復(fù)查盆底肌力,存在二度以上裂傷者需進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)治療。
體質(zhì)量指數(shù)超過24會持續(xù)增加盆底壓力,建議通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等運(yùn)動維持BMI在18.5-23.9。肥胖人群減重5%-10%即可顯著降低腹腔壓力對盆底的壓迫,避免長期便秘和慢性咳嗽等腹壓增高因素。
慢性便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升。重體力勞動者建議使用骨盆帶分擔(dān)壓力,久站人群每隔1小時做盆底肌放松練習(xí)。長期咳嗽的哮喘或吸煙者需積極治療原發(fā)病,減少腹壓驟增對盆底的沖擊性損傷。
圍絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用雌三醇乳膏,增強(qiáng)陰道壁膠原蛋白合成。大豆異黃酮等植物雌激素需持續(xù)攝入3個月以上才可能見效,不可替代藥物治療。哺乳期產(chǎn)婦待斷奶后再考慮雌激素補(bǔ)充,避免影響乳汁分泌。
日常應(yīng)避免使用陰道沖洗液破壞微環(huán)境平衡,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活時充分潤滑減少摩擦損傷,產(chǎn)后6個月內(nèi)使用陰道保濕凝膠改善黏膜彈性。每年進(jìn)行1次盆底肌電評估,發(fā)現(xiàn)肌力下降及時介入訓(xùn)練,合并壓力性尿失禁需盡早就醫(yī)。
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