外陰癌的出現(xiàn)使許多患者特別痛苦，也是嚴(yán)重的婦科惡性腫瘤，我們必須重視其癥狀，在早期發(fā)現(xiàn)、早期檢查、早期治療的同時(shí)，也必須注意其發(fā)病跡象。

外陰癌癥狀

1、鱗癌最多出現(xiàn)的癥狀是外陰腫塊，常有慢性外陰瘙癢史，外陰皮膚營(yíng)養(yǎng)不良史，腫塊常形成潰瘍或菜花樣，伴有出血感染和疼痛。

2、派杰病灶為軟紅隆起，邊緣不規(guī)則，灶具瘙癢，繼發(fā)布皮膚脫落和出血。

3、基礎(chǔ)細(xì)胞癌表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面晚期經(jīng)常會(huì)牽扯到盆壁痛。

4、外陰惡黑為有色素沉著的腫物，腫瘤合并感染，晚期出現(xiàn)疼痛、滲液和出血。

5、腹股溝可接觸腫大固定的淋巴結(jié)。晚期外陰病變可以影響陰道、尿道、肛門(mén)、直腸、盆壁。

外陰癌初期的四個(gè)征兆

1、潰瘍:女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍，伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌信號(hào)。

2、白斑：外陰部有微小、光潤(rùn)的白色斑點(diǎn)或條紋，后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸摸時(shí)有硬結(jié)、粗糙之感。

3、結(jié)節(jié):外陰有大豆大小的結(jié)節(jié)和乳頭樣的腫物，周?chē)叙W。

4、瘙癢：在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲(chóng)病等引起的女性外陰瘙癢癥后，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應(yīng)考慮到女性外陰癌。

外陰癌檢查

1、大體觀察：

①鱗狀上皮癌可以表現(xiàn)為單純性潰瘍，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變。早期表皮上皮腳向間質(zhì)浸潤(rùn)，逐漸形成皮下結(jié)節(jié)，該結(jié)節(jié)破裂，變小，誤診為炎癥，晚期發(fā)展成菜花樣贅生或潰瘍。

②波文氏病表現(xiàn)為暗紅色粗糙斑，界限清晰不規(guī)則，表面結(jié)痂，結(jié)痂后見(jiàn)肉芽組織和滲出面。派杰氏病的病變呈濕疹樣的變化，呈紅色，稍微突起，伴隨著白色病變和小粒子，有時(shí)會(huì)看到淺潰瘍的形成和痂。

2、鏡檢:

①鱗狀上皮癌，多數(shù)分化良好，上皮珠形成或角化的現(xiàn)象較多，但陰和前庭部分化差。另外，附近的正常組織也可以看到核酸合成障礙，表明治療外陰癌時(shí)需要切除外陰

②波文氏病，表皮過(guò)度角化，角化不全，棘層增殖，細(xì)胞排列紊亂，核染色深異形，表皮基礎(chǔ)膜完整。表皮深處可有典型的派杰氏細(xì)胞，這種細(xì)胞體積大，呈圓形，卵圓形或多邊形，胞漿空而透亮，表皮的基底膜完整，但腫瘤細(xì)胞累及范圍常超過(guò)肉眼所見(jiàn)病灶邊緣以外。診斷派杰氏病須注意有無(wú)上皮下的汗腺癌；

③腺癌，有腺體增生，上皮呈多層，排列紊亂，核染色深且有異形。

外陰癌的診斷

1、主要根據(jù)臨床癥狀和活體組織的病理切片進(jìn)行檢查。對(duì)外陰的病變應(yīng)作詳細(xì)的觀察，如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，丘疹樣疣，或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時(shí)，應(yīng)采取活體組織檢查。除極早期類(lèi)似良性病變而難以確診外，一般診斷均無(wú)困難。

2、外陰癌應(yīng)與乳頭瘤，外陰結(jié)核，增生型營(yíng)養(yǎng)不良，基底細(xì)胞癌，派杰氏病等相鑒別。活檢是唯一可靠的鑒別方法，在甲苯胺藍(lán)染色后的不脫色區(qū)域進(jìn)行活檢，可以得到比較正確的診斷結(jié)果，必要時(shí)需要多次活檢才能最后確診。