子宮內(nèi)膜異位癥與什么有關(guān) 子宮內(nèi)膜異位為什么不孕
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮復(fù)蓋面以外的地方生長(zhǎng)繁殖的婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度不一致,臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的患者,其病變可能輕度或有限,但病變廣泛,骨盆解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,臨床表現(xiàn)少。
子宮內(nèi)膜異位癥通常與哪些因素密切相關(guān)
1、月經(jīng)病:
特別是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻繁、月經(jīng)量多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、經(jīng)期腹痛等,這些月經(jīng)病增加了經(jīng)血逆流和子宮內(nèi)膜碎片游離的機(jī)會(huì)。
2、多次流產(chǎn)、剖腹產(chǎn)手術(shù):
多次人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí),子宮內(nèi)膜的碎片和血液通過(guò)輸卵管進(jìn)入骨盆是不可避免的。
3、壓力過(guò)大、免疫力差:
是引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因之一,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,植物神經(jīng)功能紊亂,影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
4、生理日房事、性生活頻繁:
生理期間,如果不注意情緒烹飪,過(guò)于興奮,過(guò)于恐懼,過(guò)于疲勞,過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng),特別是生理期間不喜歡房事
5、子宮位置不正確:
正常子宮位置前傾,有利于經(jīng)血流出,子宮后傾斜,經(jīng)血流出不良,經(jīng)血流入腹腔
子宮內(nèi)膜異位為什么不育
1、腹水量、成分和不育。
患者腹水量為10-20ml,正常人<;10ml。患者腹水中巨食細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加,腹水酸性磷酸酶增加,這種巨食細(xì)胞功能的激活現(xiàn)象可以使激活的巨食細(xì)胞吞噬精子影響妊娠。另外,巨食細(xì)胞和抗原物質(zhì),如發(fā)炎物與倒流的經(jīng)血相遇,分裂繁殖加速,對(duì)精子和卵子有直接細(xì)胞毒害作用,妨礙妊娠。
2、子宮內(nèi)膜異位可伴不排卵。
據(jù)悉,子宮內(nèi)膜異位癥有17%-27%不排卵,其機(jī)制與患者卵泡細(xì)胞LH受體較少有關(guān)。
3、卵巢黃體期缺陷。
觀察到部分患者黃體期≤10天,子宮內(nèi)膜定期病理檢查黃體期缺陷,其黃體缺陷的發(fā)生率為25%-40%。黃體功能不僅降低了妊娠率,還提高了自然流產(chǎn)率。
4、黃素化卵泡不破裂綜合征(LUF)。
即卵泡黃素化而不排卵、卵泡成熟、黃素化而形成黃體,但成熟的卵子不破黃體而進(jìn)入腹腔。血清內(nèi)妊娠激素濃度增加,基礎(chǔ)體溫雙相,子宮內(nèi)膜分泌期變化,但腹腔鏡下卵巢黃體無(wú)排卵后破孔。腹水中妊娠激素的含量也明顯低于正常。據(jù)報(bào)道,在子宮內(nèi)膜異位癥中,LUF的發(fā)生率可達(dá)75%,檢測(cè)腹水中妊娠激素的含量是診斷本征的最佳方法。
5、腹水中白介素I和ii的高度和不孕。
白介素I是巨食細(xì)胞產(chǎn)生的特殊蛋白,可以誘導(dǎo)t細(xì)胞分化、增殖、白介素ii,刺激前列腺素合成,增加纖維細(xì)胞,活化細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水中存在白介素I和白介素ii,隨著疾病的嚴(yán)重。
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