女性子宮肌瘤的檢查主要有超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能夠清晰顯示肌瘤的大小、數(shù)量、位置以及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。超聲檢查可以區(qū)分肌瘤與其他盆腔腫塊，評(píng)估肌瘤的血流情況，對(duì)肌瘤變性也有一定診斷價(jià)值。檢查前需要憋尿，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。

2、磁共振成像

磁共振成像能提供子宮肌瘤更精確的解剖學(xué)信息，特別是對(duì)于多發(fā)性肌瘤或特殊部位肌瘤的診斷具有優(yōu)勢(shì)。磁共振成像可以準(zhǔn)確判斷肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，鑒別肌瘤與子宮腺肌病，評(píng)估肌瘤的血供情況。磁共振成像對(duì)擬行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的患者尤為重要，能為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查主要用于評(píng)估黏膜下肌瘤對(duì)宮腔的影響。通過宮腔鏡可以直接觀察肌瘤在宮腔內(nèi)的位置、大小以及與輸卵管開口的關(guān)系。宮腔鏡檢查可以同時(shí)進(jìn)行活檢，排除子宮內(nèi)膜病變。對(duì)于有異常子宮出血的患者，宮腔鏡檢查有助于明確出血原因，判斷肌瘤是否為主要病因。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查既是診斷手段也是治療手段，適用于超聲檢查難以明確的漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤。腹腔鏡可以直觀評(píng)估肌瘤與周圍臟器的關(guān)系，判斷有無盆腔粘連。對(duì)于不孕癥患者合并子宮肌瘤時(shí)，腹腔鏡檢查可以同時(shí)評(píng)估輸卵管通暢度和盆腔情況。腹腔鏡檢查需要全身麻醉，屬于有創(chuàng)檢查。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮主要用于排除子宮內(nèi)膜病變，特別是對(duì)于圍絕經(jīng)期女性合并異常子宮出血時(shí)。刮宮可以獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，明確出血原因。對(duì)于黏膜下肌瘤患者，刮宮可能觸及肌瘤組織，但無法完全去除肌瘤。診斷性刮宮屬于有創(chuàng)操作，可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥。

確診子宮肌瘤后，建議定期隨訪觀察肌瘤變化，每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查和超聲檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食上建議增加新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物，避免攝入可能含有雌激素的保健品。出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多、貧血癥狀或壓迫癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。