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喝酒后胸痛是怎么回事?

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#喝酒#胸痛

喝酒后胸痛可能與胃食管反流、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、酒精性心肌病、胸膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、戒酒等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

酒精會(huì)松弛食管下括約肌,導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜。主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。避免飲酒后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、心肌缺血

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,引發(fā)心絞痛。疼痛多位于心前區(qū),呈壓榨性,可能向左肩放射。需立即停止飲酒,舌下含服硝酸甘油片。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)完善心電圖、冠脈CTA檢查排除冠心病。

3、肋間神經(jīng)痛

酒精代謝導(dǎo)致B族維生素缺乏,可能引發(fā)神經(jīng)炎性疼痛。表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。可補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。

4、酒精性心肌病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性,出現(xiàn)胸悶、心悸伴胸痛。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室擴(kuò)大。需嚴(yán)格戒酒,使用美托洛爾緩釋片控制心率,輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟再同步化治療。

5、胸膜炎

酒精抑制免疫力可能誘發(fā)胸膜炎癥,疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重,可伴低熱。需行胸部CT檢查,確診后使用頭孢克洛分散片抗感染,布洛芬緩釋膠囊止痛。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。

飲酒后胸痛患者應(yīng)立即停止飲酒,選擇低脂易消化飲食,避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需急診就醫(yī)。長(zhǎng)期飲酒者建議完善肝功能、心肌酶譜等檢查,逐步戒酒并補(bǔ)充維生素B族。日??蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但急性期需絕對(duì)臥床休息。

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