乳糜胸的保健
關鍵詞：#保健
乳糜胸患者需通過飲食調整、胸腔引流護理、適度運動、預防感染及定期復查等方式進行綜合保健。乳糜胸是淋巴液異常積聚在胸腔的疾病，多由胸導管損傷、腫瘤或先天性異常引起。
1、飲食調整
低脂高蛋白飲食是核心原則，每日脂肪攝入量控制在20克以下，優(yōu)先選擇脫脂牛奶、雞蛋白、精瘦肉等食物。中鏈甘油三酯可作為脂肪補充來源，因其直接經門靜脈吸收，不經過胸導管。避免食用堅果、油炸食品及全脂乳制品，減少淋巴液生成。同時需補充維生素B族和脂溶性維生素制劑，預防營養(yǎng)不良。
2、引流護理
留置胸腔引流管期間需保持引流系統密閉，每日記錄乳糜液量、顏色及性狀。引流袋應低于胸腔水平，避免逆行感染。觀察有無突然引流量增加或顏色變渾濁，可能提示胸導管再損傷或感染。引流管周圍皮膚用無菌敷料覆蓋，每2天更換一次，出現滲液或紅腫需及時就醫(yī)。
3、適度運動
穩(wěn)定期可進行平地步行、呼吸訓練等低強度活動，每次不超過30分鐘。避免提重物、劇烈咳嗽及突然體位變化，防止胸內壓驟增導致胸導管再破裂。進行腹式呼吸訓練每日3次，每次5分鐘，有助于改善淋巴回流。合并營養(yǎng)不良者應在康復師指導下運動。
4、感染預防
注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，減少病原體入侵機會。出現發(fā)熱、胸痛加重或引流液膿性改變時，可能繼發(fā)膿胸，需立即就醫(yī)。疫苗接種方面，建議接種肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗，但禁用減毒活疫苗。長期引流者預防性使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑。
5、定期復查
出院后每周復查血常規(guī)和生化指標，監(jiān)測營養(yǎng)狀況。每月進行胸部超聲或CT檢查評估胸腔積液變化。乳糜液每日引流量超過500毫升持續(xù)1周，或出現進行性消瘦時，需考慮手術結扎胸導管。兒童患者家長需定期測量身高體重，評估生長發(fā)育情況。
乳糜胸患者應建立每日癥狀日記，記錄胸悶程度、活動耐量及飲食情況。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免受涼導致淋巴循環(huán)紊亂。烹飪方式以蒸煮為主，禁用動物油烹調。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和禁食清單。突發(fā)呼吸困難或意識改變時需立即平臥并呼叫急救，警惕乳糜栓栓塞等嚴重并發(fā)癥。長期患病者可加入患者互助組織獲取心理支持。
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