心臟病的種類
博禾醫(yī)生
心臟病主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類型。這些疾病可能由遺傳、不良生活習(xí)慣、感染或其他病理因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病,是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞,心肌供血不足引發(fā)。典型癥狀為胸痛、胸悶,活動(dòng)后加重,可能伴隨心悸、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需控制血壓、血糖,避免高脂飲食。
心律失常指心臟搏動(dòng)節(jié)律異常,包括心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、房顫等類型。常見癥狀為心悸、頭暈、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥??赡芘c心肌炎、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常有關(guān)。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物,部分患者需安裝心臟起搏器。日常應(yīng)限制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。
心力衰竭是心臟泵血功能下降的綜合征,多由高血壓、心肌梗死等疾病發(fā)展而來(lái)。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療常用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療?;颊咝鑷?yán)格限制每日飲水量,避免過度勞累。
心臟瓣膜病包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等類型,可能由風(fēng)濕熱、退行性變或感染引起。癥狀為活動(dòng)后氣促、乏力,聽診可聞及心臟雜音。輕度患者可使用地高辛片改善心功能,重度瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,常見類型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。部分簡(jiǎn)單畸形可自愈,復(fù)雜病例需在兒童期進(jìn)行外科矯治手術(shù),如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需定期隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙,避免被動(dòng)吸煙,控制體重在正常范圍。
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