排除心肌梗塞可以做什么檢查
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
排除心肌梗塞可進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、冠脈CT等檢查。
1、心電圖
心電圖是篩查心肌梗塞的首選檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或壞死。典型心肌梗塞表現(xiàn)為ST段抬高或壓低、病理性Q波等。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
2、心肌酶譜檢測(cè)
心肌損傷時(shí)會(huì)釋放肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等物質(zhì)。通過(guò)靜脈采血檢測(cè)這些標(biāo)志物水平，若持續(xù)升高可輔助診斷心肌梗塞。肌鈣蛋白特異性較高，發(fā)病后3-6小時(shí)即可檢出，對(duì)微小心肌損傷敏感。
3、冠狀動(dòng)脈造影
通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄或堵塞情況，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確梗塞部位和程度，同時(shí)可進(jìn)行支架植入等治療。屬于有創(chuàng)檢查，需住院在導(dǎo)管室完成。
4、心臟超聲
利用超聲波評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌梗塞導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等改變。負(fù)荷超聲還能通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血，提高隱匿性心肌缺血的檢出率。檢查安全無(wú)輻射，適合反復(fù)隨訪。
5、冠脈CT
通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，能清晰顯示血管鈣化斑塊和狹窄程度。對(duì)排除冠狀動(dòng)脈狹窄具有較高陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，但心率過(guò)快或心律不齊可能影響圖像質(zhì)量。需注射含碘造影劑，腎功能不全者慎用。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
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