主動(dòng)脈瓣置換能活多久?

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后患者的生存時(shí)間通常為10-30年,具體與年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
接受主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的患者生存期受多重因素影響。年輕患者且無(wú)嚴(yán)重合并癥時(shí),生物瓣膜置換后平均生存期可達(dá)20-30年,機(jī)械瓣膜因耐久性更優(yōu)可能延長(zhǎng)至25年以上。術(shù)后規(guī)范抗凝治療、控制血壓和血脂水平是關(guān)鍵影響因素。對(duì)于60歲以下患者,機(jī)械瓣置換后20年生存率較高,但需終身服用華法林等抗凝藥物。生物瓣膜雖無(wú)須長(zhǎng)期抗凝,但15年后可能面臨二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。合并冠心病、心力衰竭或慢性腎病者,術(shù)后10年生存率會(huì)顯著降低。定期隨訪監(jiān)測(cè)瓣膜功能、心電圖和心臟超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延長(zhǎng)生存期。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能,出現(xiàn)心悸、氣短或下肢水腫時(shí)及時(shí)就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道感染以減少心臟負(fù)荷。
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