心肌缺血能喝酒嗎？
心肌缺血患者通常不建議飲酒。飲酒可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，建議嚴(yán)格限制酒精攝入。
酒精進(jìn)入人體后會(huì)擴(kuò)張外周血管，導(dǎo)致血壓短暫下降，但隨后可能引發(fā)反射性心率加快和心肌耗氧量增加。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄的心肌缺血患者，這種變化可能加劇心肌供氧與需氧失衡。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛還會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，長(zhǎng)期飲酒可能引起酒精性心肌病。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)心律失常，增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。即使是少量飲酒，也可能干擾抗血小板藥物或他汀類藥物的療效。
極少數(shù)觀察性研究提出適量紅酒中的多酚類物質(zhì)或有助于血管舒張，但這需要建立在嚴(yán)格控制的飲酒劑量和個(gè)體健康狀況評(píng)估基礎(chǔ)上。臨床實(shí)踐中，醫(yī)生通常不會(huì)為心血管疾病患者推薦任何劑量的酒精作為治療手段。對(duì)于既往有酒精依賴的患者，需在心血管專科醫(yī)生和成癮醫(yī)學(xué)專家共同指導(dǎo)下制定戒斷方案。
心肌缺血患者應(yīng)優(yōu)先采取戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。若必須飲酒，需經(jīng)心臟功能評(píng)估并嚴(yán)格控制每日酒精攝入量低于15克，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。任何飲酒后出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀均需立即就醫(yī)。
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