淋巴癌的診斷和臨床表現(xiàn)
人出生后，全身約有500—600個淋巴結(jié)，在生理狀態(tài)下呈豆形，大小多在0.2~0.5厘米之間，常沿淋巴管的走行方向分布，形成淋巴結(jié)鏈。淋巴結(jié)借助于淋巴輸入管和淋巴輸出管在體內(nèi)形成獨(dú)特的淋巴運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，同時又依靠胸導(dǎo)管和毛細(xì)血管與機(jī)體的血循環(huán)相溝通，構(gòu)成了人體免疫機(jī)制的主要器官。
惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血組織的實體腫瘤。國內(nèi)外研究已有一百多年的歷史。本病是惡性腫瘤病毒病因的重點(diǎn)研究對象。
(1)臨床表現(xiàn)1)淋巴結(jié)腫大，初期為頸、頜下、耳下、枕后等淺表淋巴結(jié)腫大，也可擴(kuò)展到腋下和腹股溝。淋巴結(jié)可以從大豆的大小到紅棗的大小，一般不痛不癢，硬度中等，堅韌、均勻、豐滿?？v隔淋巴結(jié)腫大時，有上腔靜脈壓迫征和氣管橫隔神經(jīng)壓迫征。腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)較大，并在晚期有局部疼痛壓迫癥狀，腹部可觸及腫塊。
2、侵入其他器官癥狀:淋巴組織遍布全身，可見腹痛、腹部腫塊、腹瀉、便血。對皮膚有影響，美食真菌病、西薩瑞綜合征和其他器官有其他癥狀。
3、全身癥狀:末期皮膚癢、發(fā)熱、瘦、盜汗、疲勞、貧血等。
淋巴瘤確實是癌癥的一種，而且與其他惡性腫瘤相比，臨床表現(xiàn)多種多樣，診療過程復(fù)雜。
(2)診斷方式淋巴瘤是一大群疾病，不同類型的治療和預(yù)后結(jié)果差異很大，首先需要通過免疫組織化學(xué)方法，進(jìn)一步明確淋巴瘤的病理分類和亞型，其次，CT、核磁共振、超聲波、PET/CT等多種影像學(xué)檢查即便如此，仍然不足以說明病情的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合病理診斷報告中的一些細(xì)節(jié)指標(biāo)、病人的年齡和體能狀態(tài)、血液和骨髓的一些檢查結(jié)果等綜合判斷，最終明確病情的嚴(yán)重程度，對預(yù)后進(jìn)行全面估算。
因此，判斷淋巴瘤的預(yù)后和病情比其他腫瘤復(fù)雜得多，不能輕易判斷患者病情末期。
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