孩子化療后血小板降低可通過調(diào)整飲食、避免外傷、監(jiān)測(cè)癥狀、藥物治療、輸注血小板等方式處理?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?，導(dǎo)致血小板生成減少，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

建議家長(zhǎng)為孩子準(zhǔn)備富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，如瘦肉泥、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用堅(jiān)硬、帶刺或過熱食物，減少口腔黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)?？蓪⑹巢那兴橹鬆€，采用蒸煮燉等烹飪方式。

2、避免外傷

家長(zhǎng)需清除家中尖銳物品，為孩子選擇軟毛牙刷和防滑拖鞋。限制劇烈運(yùn)動(dòng)，玩耍時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)。剪指甲時(shí)使用嬰兒安全剪刀，避免抓傷皮膚。若需注射或采血，按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至完全止血。

3、監(jiān)測(cè)癥狀

每日檢查孩子皮膚有無新發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑，觀察大小便顏色。記錄出血次數(shù)和出血量，關(guān)注是否出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備冰袋用于鼻出血時(shí)冷敷鼻梁，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等促進(jìn)血小板生成的藥物。嚴(yán)重出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液止血。禁止自行使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。

5、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸注機(jī)采血小板。輸注前應(yīng)進(jìn)行血型交叉配型，輸注后監(jiān)測(cè)體溫和過敏反應(yīng)。多次輸注可能產(chǎn)生抗體，建議采用白細(xì)胞濾除型血小板制劑。

化療期間應(yīng)每周檢測(cè)血常規(guī)，血小板持續(xù)降低時(shí)需評(píng)估化療方案調(diào)整必要性。保持居住環(huán)境清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免碰撞。若出現(xiàn)嘔血、血尿或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨髓功能恢復(fù)情況，多數(shù)患兒在化療結(jié)束后2-3個(gè)月血小板可逐漸回升至正常水平。