地中海貧血護(hù)理注意事項(xiàng)
地中海貧血患者需注意預(yù)防感染、規(guī)律輸血、監(jiān)測鐵過載、營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要分為α型和β型，患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性護(hù)理措施。
1、預(yù)防感染
地中海貧血患者因免疫功能低下易發(fā)生感染，需避免接觸傳染源。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期消毒餐具和衣物。流感季節(jié)減少外出，必要時(shí)佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。疫苗接種需咨詢醫(yī)生，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
2、規(guī)律輸血
中重度地中海貧血患者需定期接受紅細(xì)胞輸注，維持血紅蛋白在安全水平。輸血間隔通常為2-4周，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型，輸血過程中密切觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。長期輸血患者需建立專用靜脈通路，減少穿刺損傷。
3、監(jiān)測鐵過載
反復(fù)輸血會(huì)導(dǎo)致鐵沉積在心臟、肝臟等器官，需定期檢測血清鐵蛋白水平。去鐵治療常用藥物包括地拉羅司分散片和去鐵胺注射液，使用期間需監(jiān)測腎功能和視力。飲食上限制富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉，可適量飲用綠茶抑制鐵吸收。
4、營養(yǎng)支持
患者因溶血和鐵過載易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。每日補(bǔ)充葉酸片有助于紅細(xì)胞生成，維生素C可促進(jìn)鐵排泄但需避免過量。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，增加新鮮蔬菜水果攝入。避免飲用濃茶影響鐵劑吸收，忌食辛辣刺激食物。
5、心理護(hù)理
長期治療會(huì)給患者帶來焦慮抑郁情緒，家屬需給予充分情感支持。鼓勵(lì)患者加入病友互助組織，分享治療經(jīng)驗(yàn)和生活技巧。青少年患者需關(guān)注生長發(fā)育和心理適應(yīng)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)解釋治療方案，幫助建立治療信心。
地中海貧血患者需建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠避免過度勞累。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝功能和心臟超聲，妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。注意口腔衛(wèi)生定期檢查牙齒，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。外出時(shí)做好防曬措施，避免長時(shí)間暴曬誘發(fā)溶血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整輸血計(jì)劃或停用去鐵藥物。
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