白血病的檢查方法主要有血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術(shù)檢查、染色體核型分析、基因檢測等。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期診斷對治療具有重要意義。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病最基礎(chǔ)的檢查項目，通過觀察外周血中白細胞、紅細胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)異常增高的白細胞或減少的血細胞。多數(shù)白血病患者會出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。血常規(guī)檢查簡便快捷，可作為初步篩查手段。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標(biāo)準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進行涂片染色后在顯微鏡下觀察骨髓細胞形態(tài)和比例?？擅鞔_白血病細胞類型、分化程度及浸潤程度。急性白血病可見原始幼稚細胞顯著增多，慢性白血病則以成熟階段細胞為主。骨髓檢查能準確判斷白血病類型和分期。

3、流式細胞術(shù)檢查

流式細胞術(shù)通過檢測細胞表面特異性抗原標(biāo)記，可精確區(qū)分正常造血細胞和白血病細胞，確定白血病免疫分型。該方法能識別微量殘留病變，對治療方案選擇和療效評估具有重要價值。常見檢測標(biāo)記包括CD13、CD33、CD19、CD20等，不同白血病亞型具有特征性抗原表達譜。

4、染色體核型分析

染色體核型分析可檢測白血病相關(guān)的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，如費城染色體、8號染色體三體等。這些遺傳學(xué)改變不僅具有診斷價值，還能預(yù)測疾病預(yù)后和指導(dǎo)靶向治療。核型分析需要培養(yǎng)骨髓細胞后制備染色體標(biāo)本，通過顯帶技術(shù)觀察染色體形態(tài)。

5、基因檢測

基因檢測包括融合基因篩查和突變基因分析，能發(fā)現(xiàn)BCR-ABL1、PML-RARA等特征性融合基因，以及FLT3、NPM1、CEBPA等基因突變。這些分子生物學(xué)異常對白血病分型、危險度分層和靶向治療選擇至關(guān)重要。二代測序技術(shù)的應(yīng)用提高了基因檢測的敏感性和通量。

確診白血病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項檢查結(jié)果綜合判斷。除上述檢查外，根據(jù)病情可能還需進行腰椎穿刺、影像學(xué)檢查等評估疾病累及范圍。白血病患者應(yīng)保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，避免感染，定期復(fù)查血常規(guī)。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察出血傾向和感染征兆，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。