典型的急性白血病都有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
典型的急性白血病癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱是急性白血病常見癥狀,多由感染引起。白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生感染。感染部位常見于呼吸道、泌尿道和口腔黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)高熱或持續(xù)低熱,伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等。白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖會(huì)抑制正常紅系造血,導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。貧血程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白明顯降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。白血病細(xì)胞浸潤會(huì)抑制巨核細(xì)胞生成,導(dǎo)致血小板減少。輕微外傷即可引起出血不止,嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板計(jì)數(shù)顯著降低,凝血功能可能異常。
淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下和腹股溝多見。白血病細(xì)胞可浸潤淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地中等,活動(dòng)度尚可。腫大的淋巴結(jié)通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。通過淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞浸潤。
骨關(guān)節(jié)疼痛常見于胸骨、四肢長骨和關(guān)節(jié)。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖會(huì)導(dǎo)致骨膜受牽拉或骨質(zhì)破壞,引起持續(xù)性鈍痛或劇痛。兒童患者可能出現(xiàn)跛行或拒絕行走。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
急性白血病患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷,保證充足營養(yǎng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。避免生冷、辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔,減少感染機(jī)會(huì)。適當(dāng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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