內(nèi)痔常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有血栓形成、嵌頓、貧血、感染和肛門瘙癢。內(nèi)痔是肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)上述問(wèn)題。
內(nèi)痔靜脈叢血流淤滯時(shí)可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇烈疼痛和硬結(jié)。血栓性內(nèi)痔需避免久坐久站,急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血栓。
脫出的內(nèi)痔被肛門括約肌卡壓會(huì)導(dǎo)致嵌頓,伴隨腫脹、壞死風(fēng)險(xiǎn)。早期可通過(guò)溫水坐浴緩解,需及時(shí)手法復(fù)位,反復(fù)發(fā)作或壞死需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白。需增加豬肝、菠菜等富鐵食物,中重度貧血需口服琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)治療原發(fā)痔瘡。
痔核破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)肛周膿腫。表現(xiàn)為紅腫熱痛和分泌物,需使用高錳酸鉀坐浴,配合頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,膿腫形成需切開(kāi)引流。
痔核分泌物刺激或清潔不足可導(dǎo)致瘙癢。應(yīng)保持肛周干燥,避免抓撓,可外用氧化鋅軟膏或復(fù)方利多卡因乳膏止癢,合并濕疹時(shí)需加用曲安奈德益康唑乳膏。
建議患者避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴1-2次,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。排便時(shí)勿過(guò)度用力,控制在3-5分鐘內(nèi)完成。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無(wú)法回納或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。痔瘡癥狀緩解后仍需定期復(fù)查,防止并發(fā)癥復(fù)發(fā)。
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