結腸癌的晚期會有哪些治療措施
結腸癌晚期治療措施主要有化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術、對癥支持治療等。晚期結腸癌以延長生存期、緩解癥狀為主要目標，需根據(jù)患者個體情況制定綜合治療方案。
1、化療
化療是晚期結腸癌的基礎治療手段，常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等聯(lián)合用藥。奧沙利鉑注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液和氟尿嘧啶注射液可抑制腫瘤生長，卡培他濱片作為口服化療藥適用于部分患者?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用，需配合止吐、升白細胞等輔助治療。
2、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物可精準殺傷癌細胞。貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供，西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者。使用前需進行基因檢測，治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤，可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用。治療前需進行PD-L1表達檢測，用藥后需定期評估免疫反應。
4、姑息性手術
對于發(fā)生腸梗阻、出血或穿孔的患者，可考慮腸造口術等姑息手術緩解癥狀。腹腔鏡輔助手術創(chuàng)傷較小，但需評估患者體能狀態(tài)。術后需加強造口護理，預防感染等并發(fā)癥。
5、對癥支持治療
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，腸外營養(yǎng)支持改善惡病質，輸血糾正貧血等。同時需進行心理疏導，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。多學科團隊協(xié)作可全面提升患者生存質量。
晚期結腸癌患者應保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素和礦物質。根據(jù)體能狀況進行散步等低強度運動，避免久臥。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時處理治療相關不良反應。家屬需關注患者心理變化，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。疼痛控制應遵循三階梯原則，確保患者舒適度。
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