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六個引起痔瘡的原因

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激、排便習(xí)慣不良、遺傳因素等原因引起。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團,主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。

1、長期便秘

糞便干硬會導(dǎo)致排便時過度用力,使肛周靜脈叢持續(xù)受壓充血。長期便秘者可能伴隨肛門撕裂傷,表現(xiàn)為排便后滴鮮血和肛門灼痛。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑軟化糞便,必要時可用復(fù)方角菜酸酯栓保護肛周黏膜。

2、久坐久站

長時間保持固定體位會影響盆腔血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈回流受阻。職業(yè)司機、辦公室工作者常見肛門墜脹感,久坐后可能出現(xiàn)痔核脫出。每小時應(yīng)活動5分鐘促進血流,溫水坐浴可選用高錳酸鉀外用片稀釋后浸泡。

3、妊娠期腹壓增高

增大的子宮壓迫下腔靜脈,使肛周靜脈回流障礙。孕婦多表現(xiàn)為孕晚期無痛性便血,分娩后癥狀多緩解。孕期可使用太寧栓緩解癥狀,避免長時間蹲坐,側(cè)臥位休息有助于減輕盆腔壓力。

4、辛辣飲食刺激

辣椒素會刺激直腸黏膜充血水腫,誘發(fā)靜脈叢擴張。常見于進食火鍋等辛辣食物后出現(xiàn)肛門灼熱感,可能伴隨黏液便。發(fā)作期應(yīng)忌食辛辣,口服地奧司明片改善靜脈張力,局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛。

5、排便習(xí)慣不良

如廁時玩手機延長排便時間,或頻繁用力排便都會增加肛墊下移風險。典型表現(xiàn)為排便后痔核脫出需手法復(fù)位。建立定時排便反射,避免如廁超過5分鐘,嚴重脫出者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

6、遺傳因素

先天性靜脈壁薄弱者更易發(fā)生靜脈曲張,常有家族發(fā)病史。這類患者發(fā)病年齡較早,可能反復(fù)出現(xiàn)血栓性外痔。日常需特別注意避免誘因,急性期可用草木犀流浸液片改善循環(huán),必要時行外痔血栓剝離術(shù)。

痔瘡患者應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免搬運重物等增加腹壓的行為,便后建議用溫水清洗肛門。每天進行提肛運動鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3組。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

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