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動(dòng)脈堵塞是什么???

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#動(dòng)脈

動(dòng)脈堵塞是指動(dòng)脈血管內(nèi)腔因斑塊沉積或血栓形成導(dǎo)致血流受阻的病理狀態(tài),常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病等,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈堵塞的主要原因,與高脂血癥、高血壓等因素相關(guān)。脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊,逐漸導(dǎo)致管腔狹窄。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、下肢間歇性跛行。治療需控制危險(xiǎn)因素,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

2、急性血栓形成

血管內(nèi)斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集形成血栓,常見(jiàn)于房顫患者或長(zhǎng)期臥床者。突發(fā)性血管閉塞可能導(dǎo)致患肢蒼白劇痛、意識(shí)障礙等。緊急治療需采用注射用阿替普酶溶栓,或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)開(kāi)通血管。

3、血管炎性病變

大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥增厚,多見(jiàn)于青年女性。表現(xiàn)為無(wú)脈、雙側(cè)血壓不對(duì)稱(chēng)。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

4、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為靜息性胸痛。硝酸甘油片可快速緩解癥狀,長(zhǎng)期預(yù)防可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善血管舒縮功能。

5、外源性壓迫

腫瘤或瘢痕組織壓迫動(dòng)脈可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,需通過(guò)CT血管造影明確診斷。解除壓迫源后,可配合血塞通軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。

預(yù)防動(dòng)脈堵塞需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)與西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制血壓血糖指標(biāo)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)不明原因胸痛或肢體麻木需立即就醫(yī)。

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