女性為什么容易得到肛裂肛裂治療
博禾醫(yī)生
女性容易發(fā)生肛裂主要與妊娠分娩、長期便秘、局部解剖差異等因素有關(guān)。肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、注射治療、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等方式治療。
妊娠期增大的子宮壓迫直腸導(dǎo)致靜脈回流受阻,分娩時過度用力可能造成肛門皮膚撕裂。產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,配合高錳酸鉀溶液坐浴緩解疼痛。若形成陳舊性肛裂可能需要注射肉毒桿菌毒素A改善局部血供。
糞便干硬通過肛門時機械性摩擦易損傷肛管皮膚。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。急性期可外用復(fù)方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面,配合鹽酸利多卡因膠漿局部止痛。
女性肛管前壁較薄弱且缺乏肌肉支撐,排便時更易受損。慢性肛裂可能伴隨前哨痔和肛乳頭肥大,需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎消腫。頑固性裂口可考慮行肛門內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。
經(jīng)期和更年期雌激素波動影響結(jié)締組織修復(fù)能力。可短期使用太寧栓緩解出血癥狀,同時補充益生菌維持腸道菌群平衡。合并肛門瘙癢時可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
多次分娩或慢性腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛。生物反饋訓(xùn)練有助于改善排便協(xié)調(diào)性,嚴重者可選用地奧司明片改善靜脈回流。合并直腸脫垂時需進行肛門成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食中增加西梅、火龍果等潤腸食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,建議每1小時起身活動5分鐘。急性發(fā)作期可進行提肛運動鍛煉盆底肌,但需避開出血疼痛明顯時段。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時至肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
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