器質(zhì)性心臟病是什么病
器質(zhì)性心臟病是指心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變的一類疾病，主要包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類型。這類疾病通常由心肌組織損傷、血管病變或心臟發(fā)育異常導(dǎo)致，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、冠心病
冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足的疾病，常見癥狀為胸痛、氣短。典型表現(xiàn)為活動后心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩放射。治療需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌病
心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，分為擴(kuò)張型、肥厚型等類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、下肢水腫，聽診可聞及第三心音。治療常用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩心室重構(gòu)，終末期需考慮心臟移植。
3、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起，二尖瓣和主動脈瓣最常受累。特征性體征包括心臟雜音、脈搏異常。輕度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，生物瓣膜使用壽命約10-15年。
4、先天性心臟病
先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致，室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥較常見。患兒多有發(fā)紺、發(fā)育遲緩表現(xiàn)，心臟超聲可明確診斷。小型缺損可能自愈，復(fù)雜畸形需在嬰幼兒期行根治手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。
5、心肌炎
心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥，急性期可能出現(xiàn)胸悶、心動過速。血清肌鈣蛋白檢測有助于診斷，治療需臥床休息，使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌，暴發(fā)性心肌炎需體外膜肺支持。
器質(zhì)性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。規(guī)律進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動，強(qiáng)度以不誘發(fā)心悸為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)。注意監(jiān)測血壓、心率變化，避免情緒激動和過度勞累。
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