結(jié)腸息肉和息肉病如何預(yù)防
博禾醫(yī)生
結(jié)腸息肉和息肉病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期篩查、控制慢性炎癥、改善生活習(xí)慣、遺傳咨詢等方式預(yù)防。結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜的異常增生,部分可能發(fā)展為結(jié)腸癌,需結(jié)合病因采取針對性預(yù)防措施。
增加膳食纖維攝入有助于減少結(jié)腸黏膜刺激,建議每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,避免高溫烹飪產(chǎn)生的致癌物。適量補充維生素D和鈣可能降低息肉發(fā)生概率。
40歲以上人群建議每5-10年進行結(jié)腸鏡檢查,家族史陽性者需提前至30歲開始篩查。便潛血試驗可作為初篩手段,發(fā)現(xiàn)異常需進一步腸鏡確認(rèn)。內(nèi)鏡下切除已有息肉能有效阻斷癌變進程。
長期潰瘍性結(jié)腸炎患者需規(guī)范使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。糖尿病、肥胖等代謝性疾病患者應(yīng)通過二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。慢性炎癥導(dǎo)致的黏膜損傷會增加息肉發(fā)生風(fēng)險。
戒煙可降低結(jié)腸黏膜接觸煙草致癌物的機會。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳等。保持規(guī)律作息避免熬夜,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。
家族性腺瘤性息肉病患者需進行APC基因檢測,確診后每1-2年接受腸鏡監(jiān)測。林奇綜合征家族成員應(yīng)從20-25歲開始篩查。遺傳高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。
預(yù)防結(jié)腸息肉需建立長期健康管理計劃,50歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)完成首次腸鏡檢查。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、便血等預(yù)警癥狀,避免長期服用非甾體抗炎藥。合并胃腸疾病患者可適量補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,但所有藥物使用均需經(jīng)消化科醫(yī)生評估。
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