放射性直腸炎可能引起直腸狹窄、直腸潰瘍、直腸穿孔、直腸瘺等疾病。放射性直腸炎是盆腔或腹部放射治療后常見的并發(fā)癥，主要因電離輻射損傷直腸黏膜及深層組織導(dǎo)致。

1、直腸狹窄

放射性直腸炎可能導(dǎo)致直腸壁纖維化，進(jìn)而引發(fā)直腸狹窄。直腸狹窄通常表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì)、腹脹等癥狀。直腸狹窄可能與放射線引起的組織損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需行球囊擴(kuò)張術(shù)或直腸支架置入術(shù)。

2、直腸潰瘍

放射性直腸炎可引起直腸黏膜深層損傷，形成直腸潰瘍。直腸潰瘍通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、里急后重等癥狀。直腸潰瘍可能與放射線直接損傷黏膜、局部缺血等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液灌腸、蒙脫石散灌腸等藥物促進(jìn)潰瘍愈合，必要時需行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

3、直腸穿孔

放射性直腸炎可能導(dǎo)致直腸壁全層壞死，引發(fā)直腸穿孔。直腸穿孔通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。直腸穿孔可能與放射線引起的組織壞死、潰瘍加深等因素有關(guān)。治療上需緊急行腸造口術(shù)或直腸修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。

4、直腸瘺

放射性直腸炎可引起直腸與鄰近器官形成異常通道，導(dǎo)致直腸瘺。直腸瘺通常表現(xiàn)為陰道或尿道排氣排糞、反復(fù)泌尿系感染等癥狀。直腸瘺可能與放射線損傷導(dǎo)致組織壞死、局部感染等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物控制感染，多數(shù)需行瘺管切除術(shù)或轉(zhuǎn)流性腸造口術(shù)。

5、肛門功能障礙

放射性直腸炎可能損傷肛門括約肌及周圍神經(jīng)，導(dǎo)致肛門功能障礙。肛門功能障礙通常表現(xiàn)為大便失禁、肛門墜脹、排便不盡感等癥狀。肛門功能障礙可能與放射線引起的肌肉纖維化、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。治療上可進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練、肛門括約肌鍛煉，嚴(yán)重時需行括約肌成形術(shù)。

放射性直腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常需注意觀察排便情況，定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)便血加重、腹痛加劇等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛門功能鍛煉，必要時可配合溫水坐浴緩解不適。