結(jié)腸炎的檢查程序是什么
博禾醫(yī)生
結(jié)腸炎的檢查程序主要有糞便常規(guī)檢查、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
糞便常規(guī)檢查是結(jié)腸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)觀察糞便的顏色、性狀、有無(wú)黏液或血液等,初步判斷腸道是否存在炎癥或感染。糞便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)肉眼不可見的微量出血,有助于發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸病變。糞便培養(yǎng)能明確是否存在細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染,為治療提供依據(jù)。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等項(xiàng)目,可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。貧血常見于長(zhǎng)期慢性失血患者,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在感染。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉升高,反映結(jié)腸炎處于活動(dòng)期。血清白蛋白降低可能預(yù)示營(yíng)養(yǎng)不良或疾病嚴(yán)重程度。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸黏膜的病變情況。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,確保視野清晰。鏡下可見黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等表現(xiàn),可明確病變范圍及嚴(yán)重程度。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢,獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。
腹部CT或MRI檢查可顯示結(jié)腸壁增厚、腸腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變,評(píng)估病變范圍及腸外并發(fā)癥。鋇劑灌腸檢查能觀察結(jié)腸輪廓和蠕動(dòng)功能,但目前已較少使用。超聲檢查對(duì)評(píng)估腸壁厚度和周圍淋巴結(jié)有一定幫助,尤其適用于兒童和孕婦等特殊人群。
病理活檢是確診結(jié)腸炎類型的關(guān)鍵步驟,通過(guò)顯微鏡下觀察組織學(xué)改變進(jìn)行鑒別診斷。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為連續(xù)性炎癥,隱窩膿腫是其特征性改變。克羅恩病則呈節(jié)段性分布,可見非干酪樣肉芽腫。病理檢查還能排除結(jié)腸癌等惡性病變,對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高纖維食物,選擇低渣、易消化的飲食。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于改善腸道功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和相關(guān)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱、大量便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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