直腸炎的體征是什么
博禾醫(yī)生
直腸炎的體征主要有肛門墜脹、黏液膿血便、里急后重、排便疼痛、腹部不適等。直腸炎是指直腸黏膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、免疫異常、放射治療等因素引起,需結(jié)合腸鏡及病理檢查確診。
直腸炎患者常感到肛門部位持續(xù)下墜感,與炎癥刺激直腸壁神經(jīng)有關(guān)。癥狀在久坐或排便后加重,可能伴隨肛門潮濕。輕度患者可通過溫水坐浴緩解,重度需使用美沙拉秦栓或氫化可的松栓局部治療。
直腸黏膜潰爛時分泌大量黏液,混合壞死組織形成膿血便。潰瘍性直腸炎患者便中常見鮮紅色血液,感染性直腸炎可能出現(xiàn)黃綠色膿液。需通過糞便培養(yǎng)鑒別病因,細(xì)菌感染可選用諾氟沙星膠囊或柳氮磺吡啶腸溶片。
表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,因炎癥刺激直腸排便反射導(dǎo)致。部分患者每日排便可達(dá)10次以上,夜間也可能發(fā)作??煽诜擅撌⒕徑獍Y狀,嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
排便時肛門灼痛或撕裂樣痛,常見于放射性直腸炎或肛管合并感染。疼痛可能持續(xù)數(shù)小時,導(dǎo)致患者恐懼排便。局部使用利多卡因凝膠可暫時緩解,長期需修復(fù)黏膜的谷氨酰胺顆粒。
左下腹隱痛或痙攣性疼痛多見,進(jìn)食后可能加重??肆_恩病繼發(fā)直腸炎時可能伴發(fā)熱、體重下降。建議低渣飲食減少刺激,急性期可服用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、面條等低纖維飲食。每日溫水坐浴有助于緩解肛門不適,保持規(guī)律作息避免焦慮情緒加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重驟降,需立即就醫(yī)排除腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作者建議每半年復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜變化。
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