結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥是什么
博禾醫(yī)生
結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、腸出血、腸狹窄和結(jié)腸癌。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
腸穿孔是結(jié)腸炎較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常與炎癥長(zhǎng)期未得到控制有關(guān)。腸穿孔可能導(dǎo)致劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。治療腸穿孔通常需要緊急手術(shù)修復(fù)穿孔部位,同時(shí)配合抗感染治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。
中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者中,表現(xiàn)為結(jié)腸異常擴(kuò)張和全身中毒癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、高熱、心動(dòng)過速等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,并靜脈使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。嚴(yán)重時(shí)需行結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)腸炎引起的腸出血通常表現(xiàn)為便血或黑便,長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。輕度出血可通過止血藥物如云南白藥膠囊治療,嚴(yán)重出血可能需要內(nèi)鏡下止血或輸血。同時(shí)需治療原發(fā)結(jié)腸炎,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片。
慢性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維化,形成腸狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。輕度狹窄可通過飲食調(diào)整和使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解,嚴(yán)重狹窄需行腸段切除手術(shù)。
長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎特別是潰瘍性結(jié)腸炎患者,結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療,晚期可能需要結(jié)合化療如注射用奧沙利鉑等藥物。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激性食物。適量補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。定期復(fù)查結(jié)腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱、大量便血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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