假膜性腸炎容易與哪些疾病混淆
假膜性腸炎容易與潰瘍性結腸炎、克羅恩病、缺血性腸炎、腸易激綜合征、細菌性痢疾等疾病混淆。假膜性腸炎主要由艱難梭菌感染引起，典型表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及結腸黏膜假膜形成，需通過實驗室檢查及內鏡鑒別。
1、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎與假膜性腸炎均可出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便等癥狀。潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多累及直腸和乙狀結腸，內鏡下可見黏膜充血糜爛但無假膜覆蓋。該病可能與免疫異常、遺傳因素有關，需通過糞便檢測艱難梭菌毒素及結腸鏡活檢鑒別。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或糖皮質激素。
2、克羅恩病
克羅恩病為透壁性炎癥，好發(fā)于回腸末端和結腸，與假膜性腸炎的病變范圍不同?？肆_恩病常見腹痛、體重下降，內鏡可見跳躍性潰瘍和鵝卵石樣改變，無假膜特征。該病可能與遺傳、環(huán)境因素相關，需結合血清學標志物和影像學檢查區(qū)分。治療可選用英夫利西單抗注射液或硫唑嘌呤片。
3、缺血性腸炎
缺血性腸炎多見于老年人，突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便，與假膜性腸炎的漸進性腹瀉不同。缺血性腸炎由腸系膜血管供血不足導致，結腸鏡可見黏膜瘀斑、潰瘍但無假膜，病變多局限于脾曲。需通過血管造影或CT血管成像鑒別，治療以改善循環(huán)為主，嚴重時需手術切除壞死腸段。
4、腸易激綜合征
腸易激綜合征表現(xiàn)為反復腹痛伴排便習慣改變，但無發(fā)熱或便血等炎癥表現(xiàn)，與假膜性腸炎的感染性腹瀉差異顯著。該病屬于功能性胃腸病，糞便檢查無病原體或毒素，結腸黏膜正常。治療以調節(jié)腸道功能為主，可選用匹維溴銨片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
5、細菌性痢疾
細菌性痢疾由志賀菌感染引起，與假膜性腸炎同屬感染性腹瀉，但痢疾表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便，糞便培養(yǎng)可檢出志賀菌而非艱難梭菌。結腸鏡檢查無假膜特征，抗菌治療可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
假膜性腸炎患者需注意維持水電解質平衡，腹瀉期間選擇低渣飲食如米粥、面條，避免高纖維及乳制品。所有疑似病例均應檢測糞便艱難梭菌毒素，確診后嚴格隔離防止交叉感染?？咕幬镄柙卺t(yī)生指導下使用，避免濫用抗生素導致菌群失調加重病情。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：慢性結腸炎的護理方法
