兒童假膜性腸炎是如何引起的
兒童假膜性腸炎主要由艱難梭菌感染引起，可能與長期使用抗生素、免疫功能低下、胃腸手術、慢性基礎疾病、接觸污染環(huán)境等因素有關。假膜性腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水、血便等癥狀，可通過糞便檢測、結腸鏡檢查等方式確診，需及時就醫(yī)治療。
1、長期使用抗生素
廣譜抗生素如克林霉素、頭孢類、青霉素類藥物可能破壞腸道正常菌群平衡，導致艱難梭菌過度繁殖?；純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉伴隨黏液，每日排便次數(shù)明顯增加。治療需在醫(yī)生指導下停用相關抗生素，并口服萬古霉素顆粒、甲硝唑片或非達霉素等藥物。家長需密切觀察患兒排便頻率及性狀變化。
2、免疫功能低下
白血病化療、先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑可能削弱腸道防御能力。這類患兒感染后易出現(xiàn)持續(xù)高熱、電解質(zhì)紊亂等嚴重癥狀。治療需結合靜脈補液糾正脫水，必要時使用免疫球蛋白輔助治療。家長需每日監(jiān)測體溫并記錄出入量。
3、胃腸手術史
腸道手術如先天性巨結腸根治術可能改變腸道微環(huán)境，術后抗生素使用進一步增加風險?；純撼Ｒ姼姑浥c腹瀉交替出現(xiàn)，腸鳴音減弱。治療需采用腸道休息配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需按醫(yī)囑調(diào)整流質(zhì)飲食喂養(yǎng)速度。
4、慢性基礎疾病
炎癥性腸病、囊性纖維化等慢性病患兒腸道黏膜屏障功能受損，易繼發(fā)感染。癥狀多表現(xiàn)為腹瀉與體重下降并存，糞便檢測可見白細胞增多。治療需控制原發(fā)病同時使用利福昔明干混懸劑等靶向藥物。家長需定期測量患兒體重并記錄營養(yǎng)攝入。
5、接觸污染環(huán)境
醫(yī)院環(huán)境或護理人員手部攜帶的艱難梭菌孢子可通過糞口途徑傳播。集體生活兒童可能出現(xiàn)聚集性發(fā)病，糞便呈典型偽膜樣物質(zhì)。治療需嚴格隔離消毒，配合蒙脫石散吸附毒素。家長需加強患兒個人衛(wèi)生管理，接觸排泄物后徹底洗手。
患兒飲食應以低渣、低脂、易消化的米湯、蒸蛋、蘋果泥為主，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。恢復期可逐步添加胡蘿卜泥、香蕉等含鉀食物。每日補充適量淡鹽水預防脫水，便后使用溫水清洗會陰部防止皮膚破損。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復查糞便常規(guī)及艱難梭菌毒素檢測。家長需妥善處理患兒污染物，對玩具、餐具進行煮沸消毒，保持居室通風。
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