結(jié)腸癌的三大致病原因分別是什么
結(jié)腸癌的致病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病三類。結(jié)腸癌可能與家族遺傳史、高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎等因素相關(guān)，早期癥狀包括排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等，需結(jié)合腸鏡和病理檢查確診。
1、遺傳因素
約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨多發(fā)性腸息肉。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時可考慮基因檢測篩查。遺傳性結(jié)腸癌的治療需結(jié)合手術(shù)切除和靶向藥物，如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療方案。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入紅肉、加工肉類及高動物脂肪食物會促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。膳食纖維攝入不足則導(dǎo)致腸道蠕動減緩，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時間延長。這類患者常合并肥胖或代謝綜合征，日常需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌制品攝入。研究顯示每日攝入30克膳食纖維可使結(jié)腸癌風(fēng)險降低40%。
3、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，異型增生概率顯著增加。病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率達(dá)5-10%，需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。治療基礎(chǔ)疾病可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重度病例需采用全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防癌變。合并原發(fā)性硬化性膽管炎者更需加強(qiáng)監(jiān)測。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應(yīng)及時切除。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變超過2周時，應(yīng)盡早就醫(yī)排除惡性病變。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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