結(jié)腸炎的原因是什么
結(jié)腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起。結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分結(jié)腸炎患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為早發(fā)型炎癥性腸病，發(fā)病年齡較輕且病情進(jìn)展較快。治療需結(jié)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥反應(yīng)，同時建議患者定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能損傷結(jié)腸黏膜，常見病原體包括艱難梭菌、沙門氏菌等。感染性結(jié)腸炎多伴隨發(fā)熱、里急后重感，糞便檢查可見白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原體選擇鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素，同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
3、免疫因素
自身免疫異?？赡軐?dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎，機(jī)體錯誤攻擊結(jié)腸上皮細(xì)胞。這類患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的黏液血便，腸鏡下可見連續(xù)性糜爛。治療常用醋酸潑尼松片、英夫利西單抗注射液等調(diào)節(jié)免疫，重癥需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。
4、缺血因素
腸系膜動脈供血不足會引起缺血性結(jié)腸炎，多見于老年人或心血管疾病患者。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛伴便血，CT血管造影可確診。急性期需禁食并使用注射用前列地爾改善循環(huán)，腸壞死時需手術(shù)切除病變腸段。
5、藥物因素
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷腸黏膜屏障，誘發(fā)藥物性結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛腹瀉，停藥后癥狀多可緩解。必要時可使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需停用致病藥物。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)選擇低渣、低脂飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持菌群平衡。注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時需立即就醫(yī)。規(guī)律作息與情緒管理對控制病情復(fù)發(fā)具有重要作用。
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