治療貧血常見的九種藥物
博禾醫(yī)生
治療貧血常見的藥物主要有琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵注射液、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)病因遵醫(yī)囑選擇藥物。
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血,其成分為有機(jī)鐵鹽,胃腸刺激較小且吸收率高。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、惡心等反應(yīng),需避免與濃茶、鈣劑同服。長期過量服用可能導(dǎo)致鐵過載,需定期監(jiān)測血清鐵蛋白。
硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)補鐵劑,價格較低但胃腸道反應(yīng)較明顯,常見腹痛、便秘等癥狀。建議餐后服用減輕刺激,可與維生素C同服促進(jìn)吸收。禁用于血色病、含鐵血黃素沉著癥患者。
富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難患者,溶解后呈橙味溶液便于服用。該藥物鐵元素含量較高,需嚴(yán)格按體重計算劑量。用藥后可能出現(xiàn)牙齒暫時性著色,可用吸管服用減少接觸。
右旋糖酐鐵注射液用于口服鐵劑無效或急需補鐵的患者,通過靜脈給藥快速提升鐵儲備??赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng),首次使用需小劑量試驗。禁用于急性感染、嚴(yán)重肝腎功能不全者。
葉酸片適用于巨幼細(xì)胞性貧血,可糾正DNA合成障礙。長期服用抗癲癇藥、避孕藥者需增加葉酸補充。過量可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)癥狀,需聯(lián)合檢測血清維生素B12水平。
維生素B12片用于惡性貧血及吸收障礙患者,舌下含服可提高生物利用度。胃大部切除術(shù)后患者需終身補充。治療初期可能出現(xiàn)低鉀血癥,需監(jiān)測血鉀濃度。
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血,通過刺激骨髓造血改善癥狀。使用期間需嚴(yán)格控制血壓并監(jiān)測血紅蛋白增速,過快可能增加血栓風(fēng)險。需冷藏保存避免失效。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液為新型有機(jī)鐵劑,以蛋白質(zhì)為載體減少胃腸刺激。吸收不受食物影響,適合隨餐服用。鐵腥味較輕,兒童接受度較高,但需注意瓶蓋防兒童開啟設(shè)計。
多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且釋放緩慢,每日一次服用方便。其復(fù)合物結(jié)構(gòu)類似天然鐵蛋白,生物利用度高且副作用少。膠囊劑型可避免口腔金屬異味,適合長期補鐵治療。
貧血患者除藥物治療外,需加強膳食營養(yǎng)攝入,適量食用動物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物,同時配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免飲用濃茶咖啡影響鐵劑效果,定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。出現(xiàn)心悸、頭暈加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案,切勿自行增減藥量。
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