貧血的原因是什么
博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、骨髓疾病等原因引起。貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常水平,導(dǎo)致組織供氧不足的病理狀態(tài)。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。鐵缺乏可能與長(zhǎng)期飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收障礙、月經(jīng)量過(guò)多等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。
維生素B12參與紅細(xì)胞生成,缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏可能與長(zhǎng)期素食、胃腸手術(shù)后吸收不良、自身免疫性胃炎等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)舌炎、四肢麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物,同時(shí)適量食用動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物。
葉酸是DNA合成的重要輔酶,缺乏時(shí)可影響紅細(xì)胞成熟。葉酸缺乏可能與孕期需求增加、長(zhǎng)期飲酒、腸道吸收不良等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉、體重減輕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方葉酸片、亞葉酸鈣片等藥物,同時(shí)增加綠葉蔬菜、豆類等富含葉酸的食物攝入。
長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。慢性失血可能與消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血、月經(jīng)過(guò)多等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、血便、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如消化性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
骨髓造血功能異常會(huì)影響紅細(xì)胞生成。骨髓疾病可能與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向、肝脾腫大等癥狀。治療需根據(jù)具體疾病選擇免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等方案,需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、鐵代謝等相關(guān)檢查,明確貧血類型后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。
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