貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12或葉酸、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳因素、骨髓問題等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是改善營養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)措施。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，同時(shí)搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血患者需多攝入綠葉蔬菜、豆類、全谷物等葉酸來源，以及動(dòng)物肝臟、蛋奶等維生素B12食物。日常應(yīng)避免濃茶、咖啡與高鐵食物同食，防止影響鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白，避免鐵過量。對(duì)于口服鐵劑不耐受者，可考慮靜脈補(bǔ)鐵，如蔗糖鐵注射液。

3、使用維生素B12或葉酸

巨幼細(xì)胞性貧血需針對(duì)性補(bǔ)充營養(yǎng)素。維生素B12缺乏者可肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片，惡性貧血患者需終身用藥。葉酸缺乏可服用葉酸片，但需排除維生素B12缺乏后再補(bǔ)充，以免加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。營養(yǎng)補(bǔ)充需結(jié)合血液學(xué)指標(biāo)調(diào)整劑量。

4、輸血治療

重度貧血或急性失血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時(shí)，可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速改善缺氧癥狀，但存在傳播感染、鐵過載等風(fēng)險(xiǎn)。慢性貧血患者應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征，自身免疫性溶血性貧血需配型后輸注洗滌紅細(xì)胞。輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、心率等反應(yīng)。

5、骨髓移植

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病，可能需異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型，預(yù)處理方案包括放化療清除病變骨髓。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)，并防治感染等并發(fā)癥。該療法風(fēng)險(xiǎn)較高，適用于年輕且配型成功的患者。

貧血患者日常需保持均衡飲食，避免偏食挑食。缺鐵者烹飪建議使用鐵鍋，增加鐵攝入。長(zhǎng)期素食人群應(yīng)注意監(jiān)測(cè)維生素B12水平。慢性病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，減少貧血誘因。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)，但重度貧血期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。