血友病需要一些護理
博禾醫(yī)生
血友病患者需要長期護理以預防出血和減少并發(fā)癥。護理措施主要包括避免外傷、定期輸注凝血因子、適度運動及口腔衛(wèi)生管理等。
血友病患者需避免劇烈運動或高風險活動,如足球、拳擊等。日常生活中應使用軟毛牙刷,避免尖銳物品劃傷皮膚。兒童患者建議佩戴護膝護肘,家具邊角加裝防撞條。若發(fā)生磕碰后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或皮下淤青,需立即冰敷并聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要補充凝血因子。
根據(jù)血友病類型定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ制劑,如人凝血因子Ⅷ凍干粉針劑、重組人凝血因子Ⅸ注射液。嚴重患者需制定預防性輸注計劃,維持凝血因子活性在安全水平。輸注過程需嚴格無菌操作,注意觀察有無發(fā)熱、皮疹等過敏反應。治療期間定期檢測抑制物抗體水平。
反復關(guān)節(jié)出血會導致血友病性關(guān)節(jié)炎,建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。急性出血期需制動患肢,出血停止48小時后可開始被動關(guān)節(jié)活動。慢性關(guān)節(jié)病變患者可使用矯形器減輕負荷,疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
血友病患者拔牙或口腔手術(shù)前需提前輸注凝血因子,使凝血因子活性提升至安全閾值。日常使用含氟牙膏預防齲齒,每半年進行專業(yè)潔牙。兒童乳牙脫落期可用紗布壓迫止血,若出血超過30分鐘需就醫(yī)。避免食用堅硬食物造成口腔黏膜損傷。
保持均衡飲食有助于維持血管健康,適量補充維生素K幫助凝血因子合成。推薦食用富含鐵元素的動物肝臟、菠菜預防貧血,避免過量攝入高脂肪食物影響肝功能。肥胖會增加關(guān)節(jié)負擔,需控制每日總熱量攝入。出血后適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復。
血友病患者應建立個人健康檔案,記錄出血事件和凝血因子使用情況。家屬需學習基本急救技能,家中常備冰袋和止血敷料。育齡期女性攜帶者應進行遺傳咨詢,孕期通過基因檢測評估胎兒患病風險。建議每半年到血友病診療中心復查關(guān)節(jié)超聲和肝功能,及時調(diào)整治療方案。日常保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞誘發(fā)出血。
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