如何護理血友病患者
博禾醫(yī)生
血友病患者可通過日常防護、藥物干預(yù)、物理治療、心理支持和定期監(jiān)測等方式護理。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉自發(fā)性出血。
避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。家中尖銳物品需妥善收納,兒童患者建議佩戴護具。保持均衡飲食,適量補充維生素K有助于凝血因子合成,但無須過量攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下定期輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII凍干粉針、重組人凝血因子IX注射液。急性出血時可使用氨甲環(huán)酸注射液輔助止血,長期預(yù)防性治療需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
關(guān)節(jié)出血后應(yīng)遵循RICE原則:休息制動患肢,冰敷15-20分鐘減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進血液回流。慢性關(guān)節(jié)病變者可進行水中康復(fù)訓(xùn)練,由專業(yè)理療師指導(dǎo)低強度關(guān)節(jié)活動。
建立患者互助小組緩解焦慮情緒,青少年患者需關(guān)注校園社交適應(yīng)問題。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識,避免過度保護導(dǎo)致患者自我認同障礙。定期心理咨詢有助于改善疾病應(yīng)對能力。
每3-6個月檢測凝血因子活性水平,關(guān)節(jié)超聲評估靶關(guān)節(jié)損傷程度。接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生,避免肌肉注射。外出攜帶醫(yī)療警示卡,記錄凝血因子使用史和抑制物檢測結(jié)果。
血友病患者需終身管理出血風(fēng)險,建議建立個人健康檔案記錄出血事件和用藥情況。保持適度有氧運動如游泳、騎行可增強肌肉力量,但需避免對抗性運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用加濕器維持室內(nèi)濕度。家屬應(yīng)掌握基本止血方法,緊急出血時立即聯(lián)系血友病診療中心。定期參加患者教育課程,及時了解新型治療技術(shù)進展。
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