嬰兒嘔吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、喂奶后未拍嗝或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無痛苦表情。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。若伴隨噴射性嘔吐或體重不增,需警惕病理性因素。
受涼或腸道菌群失衡時(shí)可出現(xiàn)非感染性嘔吐,常伴腹脹、大便酸臭??赡芘c腹部受涼、抗生素使用有關(guān)。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,哺乳期母親避免進(jìn)食生冷食物。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引發(fā)嘔吐,常見于感冒、支氣管炎患兒。多伴有流涕、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持45度角斜抱體位。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物,須嚴(yán)格按療程服用。
配方奶或輔食中的牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)嘔吐伴皮疹。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能與母親飲食相關(guān)。建議記錄飲食日志,暫??梢蛇^敏食物。確診后需更換深度水解奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應(yīng)延遲至6月齡后。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥,嘔吐物可能含膽汁。發(fā)病高峰在4-10月齡,與腸道淋巴增生有關(guān)。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即禁食禁水,避免使用止吐藥物掩蓋病情,盡快至小兒外科就診。
日常需注意保持嬰兒口鼻清潔防止誤吸,嘔吐后用小勺少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用止吐藥物,持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線有助于判斷營養(yǎng)狀況。
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