牙頜畸形的檢查方法主要有臨床檢查、影像學(xué)檢查、模型分析、功能檢查以及頭影測(cè)量分析等。

1、臨床檢查

臨床檢查是牙頜畸形診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診和觸診評(píng)估患者的面部對(duì)稱性、牙齒排列、咬合關(guān)系以及頜骨發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括牙齒擁擠度、覆蓋覆合程度、中線對(duì)齊情況等。同時(shí)會(huì)觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度及是否存在異常聲響，初步判斷是否存在功能性錯(cuò)頜畸形。

2、影像學(xué)檢查

全景片可顯示全口牙根發(fā)育、埋伏牙位置及頜骨結(jié)構(gòu)；頭顱側(cè)位片用于分析頜骨前后向關(guān)系及生長(zhǎng)方向；錐形束CT能三維重建頜骨解剖結(jié)構(gòu)，精確評(píng)估牙根與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。對(duì)于復(fù)雜病例可能需拍攝手腕骨片評(píng)估骨齡，輔助制定生長(zhǎng)改良治療方案。

3、模型分析

通過取模灌注石膏模型，可進(jìn)行Bolton指數(shù)分析計(jì)算牙齒大小協(xié)調(diào)性，測(cè)量牙弓長(zhǎng)度差異判斷擁擠度，使用游標(biāo)卡尺精確測(cè)量牙齒近遠(yuǎn)中徑。模型還能用于模擬排牙試驗(yàn)，預(yù)測(cè)正畸治療需要的間隙量，輔助設(shè)計(jì)矯治方案。

4、功能檢查

包括咀嚼肌觸診檢查肌肉張力，下頜運(yùn)動(dòng)軌跡記錄分析開口型，肌電圖評(píng)估肌肉活動(dòng)協(xié)調(diào)性。對(duì)于存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀者，需進(jìn)行關(guān)節(jié)彈響檢查及負(fù)荷試驗(yàn)，判斷錯(cuò)頜畸形是否伴隨功能性障礙，這對(duì)制定包含頜板治療在內(nèi)的綜合方案至關(guān)重要。

5、頭影測(cè)量分析

通過頭顱側(cè)位片描記確定標(biāo)志點(diǎn)，測(cè)量SNA角、SNB角等反映頜骨矢狀向關(guān)系的指標(biāo)，F(xiàn)MA角等評(píng)估垂直向發(fā)育，Z角分析軟組織側(cè)貌。結(jié)合Steiner分析、Tweed分析等專業(yè)方法，量化診斷畸形類型，為制定正畸-正頜聯(lián)合治療方案提供數(shù)據(jù)支持。

建議存在牙頜畸形者盡早就診專業(yè)口腔正畸科，定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。日常需注意正確使用牙齒避免偏側(cè)咀嚼，兒童應(yīng)糾正吮指、口呼吸等不良習(xí)慣。正畸治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食過硬過黏食物影響矯治效果。完成治療后需按建議佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，維持治療效果。