蛀牙可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、牙齒缺失等危害，嚴(yán)重時可能影響全身健康。蛀牙主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞引起，表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、齲洞形成等癥狀。

1、牙髓炎

蛀牙深入牙本質(zhì)層可能引發(fā)牙髓炎。細(xì)菌通過齲洞侵入牙髓腔，導(dǎo)致牙髓組織充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛。急性牙髓炎夜間疼痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。需及時進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓，可使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑填充根管，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、根尖周炎

牙髓炎未治療可能發(fā)展為根尖周炎。炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織，導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或囊腫，X線顯示根尖陰影。需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶，急性期可使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀，必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染。

3、牙齒缺失

嚴(yán)重蛀牙導(dǎo)致牙體大面積缺損可能需拔除患牙。后牙缺失影響咀嚼效率，前牙缺失影響發(fā)音和美觀。長期缺牙可能引起鄰牙傾斜、對頜牙伸長，導(dǎo)致咬合紊亂。建議及時進(jìn)行義齒修復(fù)，可選擇種植牙、烤瓷橋或活動義齒，修復(fù)后需定期復(fù)查維護(hù)。

4、頜面部感染

蛀牙引起的根尖周炎可能擴(kuò)散形成頜面部間隙感染。表現(xiàn)為面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可發(fā)展為頜骨骨髓炎。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，配合膿腫切開引流。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生嚴(yán)重感染，需加強(qiáng)血糖控制。

5、全身性疾病

慢性牙源性感染可能成為病灶感染源，與心內(nèi)膜炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。口腔細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)菌血癥，孕婦牙周感染與早產(chǎn)低體重兒相關(guān)。建議心血管疾病高危人群在進(jìn)行牙科治療前預(yù)防性使用抗生素，如阿奇霉素分散片。

預(yù)防蛀牙需每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，限制高糖飲食攝入。兒童可進(jìn)行窩溝封閉，成人每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀應(yīng)及時就診，早期齲齒可通過氟化物治療或樹脂充填修復(fù)。糖尿病患者、干燥綜合征患者等需加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。