蛀牙帶來的危害
博禾醫(yī)生
蛀牙可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、牙齒缺失等危害,嚴重時可能影響全身健康。蛀牙主要由細菌感染導致牙體硬組織破壞引起,表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、齲洞形成等癥狀。
蛀牙深入牙本質層可能引發(fā)牙髓炎。細菌通過齲洞侵入牙髓腔,導致牙髓組織充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛。急性牙髓炎夜間疼痛加劇,可能放射至同側頭部。需及時進行根管治療,清除感染牙髓,可使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑填充根管,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
牙髓炎未治療可能發(fā)展為根尖周炎。炎癥擴散至根尖周圍組織,導致咬合痛、牙齦腫脹。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或囊腫,X線顯示根尖陰影。需通過根管治療或根尖手術清除病灶,急性期可使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀,必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染。
嚴重蛀牙導致牙體大面積缺損可能需拔除患牙。后牙缺失影響咀嚼效率,前牙缺失影響發(fā)音和美觀。長期缺牙可能引起鄰牙傾斜、對頜牙伸長,導致咬合紊亂。建議及時進行義齒修復,可選擇種植牙、烤瓷橋或活動義齒,修復后需定期復查維護。
蛀牙引起的根尖周炎可能擴散形成頜面部間隙感染。表現(xiàn)為面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等,嚴重者可發(fā)展為頜骨骨髓炎。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,配合膿腫切開引流。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生嚴重感染,需加強血糖控制。
慢性牙源性感染可能成為病灶感染源,與心內(nèi)膜炎、腎炎、關節(jié)炎等疾病相關??谇患毦M入血液循環(huán)可能引發(fā)菌血癥,孕婦牙周感染與早產(chǎn)低體重兒相關。建議心血管疾病高危人群在進行牙科治療前預防性使用抗生素,如阿奇霉素分散片。
預防蛀牙需每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,限制高糖飲食攝入。兒童可進行窩溝封閉,成人每半年進行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀應及時就診,早期齲齒可通過氟化物治療或樹脂充填修復。糖尿病患者、干燥綜合征患者等需加強口腔護理,定期進行專業(yè)潔牙。
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