齲齒的檢查步驟主要有視診、探診、叩診、溫度測(cè)試、X線檢查等。

1、視診

視診是齲齒檢查的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察牙齒表面顏色、形態(tài)的變化。早期齲齒表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著齲壞加深可見(jiàn)褐色或黑色齲洞。鄰面齲需配合口鏡從不同角度觀察，牙頸部齲需注意牙齦退縮情況。視診能初步判斷齲齒的位置、范圍及嚴(yán)重程度。

2、探診

探診使用牙科探針檢查牙齒表面的粗糙度、質(zhì)地變化及齲洞深度。探針劃過(guò)齲壞部位時(shí)有黏著感或能卡住探針尖端，健康牙釉質(zhì)則光滑堅(jiān)硬。深齲探診可能引發(fā)敏感或疼痛，可幫助判斷牙髓狀態(tài)。鄰面齲需用探針側(cè)面探查接觸區(qū)下方是否形成隱匿性齲洞。

3、叩診

叩診通過(guò)輕叩牙齒判斷牙周膜反應(yīng)，用金屬器械柄端垂直叩擊牙冠。健康牙齒叩診音清脆無(wú)不適，齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層或伴發(fā)根尖周炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)叩痛。叩診陽(yáng)性提示可能存在牙髓病變或根尖周感染，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

4、溫度測(cè)試

溫度測(cè)試采用冷熱刺激判斷牙髓活力狀態(tài)。常用氯乙烷棉球或冰棒測(cè)試?yán)浞磻?yīng)，熱牙膠測(cè)試熱反應(yīng)。健康牙髓對(duì)短暫冷熱刺激有短暫敏感，齲壞至牙髓時(shí)可出現(xiàn)延遲性疼痛或持續(xù)疼痛。牙髓壞死則對(duì)溫度無(wú)反應(yīng)，該測(cè)試對(duì)判斷是否需根管治療有重要價(jià)值。

5、X線檢查

X線檢查包括根尖片、咬翼片或全景片，能顯示視診無(wú)法發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及齲壞與牙髓腔的距離。X線片上齲壞區(qū)表現(xiàn)為低密度影像，可準(zhǔn)確測(cè)量齲洞深度。對(duì)于判斷深齲是否穿髓、根尖周病變范圍以及制定修復(fù)方案具有決定性作用。

日常應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或食物嵌塞及時(shí)就診。使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒，成人定期洗牙清除牙菌斑。已發(fā)生齲齒者應(yīng)盡早充填治療，避免齲壞進(jìn)展導(dǎo)致牙髓炎或牙齒缺失。