治療齲齒的常見方法
博禾醫(yī)生
治療齲齒的常見方法主要有充填治療、嵌體修復(fù)、根管治療、窩溝封閉、拔牙等。
充填治療適用于齲壞未累及牙髓的淺齲或中齲,通過去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填補(bǔ)齲洞。操作時(shí)需徹底清除感染牙體組織,避免繼發(fā)齲。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,通常1-2周可緩解。對(duì)于鄰面齲需配合使用成型片恢復(fù)鄰接關(guān)系。
嵌體修復(fù)適用于大面積牙體缺損但牙髓正常的患牙,采用金屬或全瓷材料制作個(gè)性化修復(fù)體。相比直接充填,嵌體具有更高機(jī)械強(qiáng)度和邊緣密合性。治療需分兩次完成,首次備牙取模,第二次試戴粘接。修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物以防折裂。
根管治療針對(duì)齲壞已引起牙髓炎或根尖周炎的患牙,通過清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療過程包括開髓、根管預(yù)備、消毒和嚴(yán)密充填,需2-3次就診。術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,防止牙體折裂。常見并發(fā)癥包括殘髓炎和根管再感染。
窩溝封閉主要用于兒童新萌恒磨牙的齲齒預(yù)防,通過流動(dòng)樹脂封閉牙齒深窩溝。操作前需徹底清潔牙面并酸蝕處理,固化后形成物理屏障。封閉劑可保留數(shù)年,但需定期檢查有無脫落。對(duì)于已發(fā)生齲壞的窩溝不適用此方法。
拔牙適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的患牙,如殘根殘冠伴根尖病變。拔除后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。急性炎癥期應(yīng)控制感染后再拔牙,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。限制高糖飲食攝入,餐后及時(shí)漱口。兒童可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行局部涂氟。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)盡早就診,避免齲損進(jìn)一步發(fā)展。修復(fù)治療后需定期復(fù)查充填體邊緣密合度及咬合情況。
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