白塞氏病一般需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、非甾體抗炎藥、沙利度胺等藥物。白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等為特征的全身性血管炎性疾病，藥物治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及受累器官調(diào)整。

1、免疫抑制劑

免疫抑制劑是控制白塞氏病病情進(jìn)展的核心藥物，可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等癥狀。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等，可抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，避免感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期或嚴(yán)重器官受累的情況，可能與血管炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部紅腫疼痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。常用潑尼松片、甲潑尼龍片等，能快速緩解炎癥但不宜長(zhǎng)期使用。需注意逐漸減量以防止反跳現(xiàn)象，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、生物制劑

生物制劑用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者，可能與腫瘤壞死因子過(guò)度分泌有關(guān)，通常表現(xiàn)為難治性口腔潰瘍、腸道潰瘍等癥狀。常用注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液等，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用。治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染，用藥期間避免接種活疫苗。

4、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛等輕癥表現(xiàn)，可能與前列腺素合成過(guò)多有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等，須餐后服用以減少胃腸刺激。避免與其他抗凝藥物聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、沙利度胺

沙利度胺對(duì)頑固性口腔潰瘍效果顯著，可能與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能有關(guān)，通常表現(xiàn)為深大疼痛性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。使用沙利度胺片期間須嚴(yán)格避孕，因有致畸風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)副作用包括嗜睡和周?chē)窠?jīng)病變，需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

白塞氏病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌辛辣刺激性食物。規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，外出時(shí)佩戴墨鏡減輕光敏感癥狀。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減藥量，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛或血便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。