白塞氏病治療需注意控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥及長(zhǎng)期隨訪管理。治療方式主要有藥物治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防。

1、藥物治療

白塞氏病常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等。潑尼松片可快速緩解炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。甲氨蝶呤片能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，用藥期間需定期檢查肝功能。阿達(dá)木單抗注射液適用于難治性病例，使用前需篩查結(jié)核等感染。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或減量。

2、局部護(hù)理

口腔潰瘍可選用復(fù)方氯己定含漱液或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹。生殖器潰瘍需保持清潔干燥，避免繼發(fā)感染。眼部炎癥需使用妥布霉素地塞米松滴眼液等專(zhuān)科藥物，嚴(yán)重者需眼科協(xié)同治療。皮膚病變可外用鹵米松乳膏緩解癥狀，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

3、生活方式調(diào)整

避免辛辣刺激性食物以減少口腔黏膜刺激，戒煙戒酒可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善血液循環(huán)。心理壓力可能誘發(fā)病情活動(dòng)，可通過(guò)正念訓(xùn)練或心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)。眼部受累者每1-2個(gè)月需眼科評(píng)估。血管或神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)需增加頭顱MRI或血管造影檢查頻率。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度和感染指標(biāo)，生物制劑使用前需完善乙肝、結(jié)核篩查。

5、并發(fā)癥預(yù)防

深靜脈血栓患者需規(guī)范抗凝治療，可選用利伐沙班片。動(dòng)脈瘤破裂高風(fēng)險(xiǎn)者需血管外科干預(yù)。嚴(yán)重口腔潰瘍導(dǎo)致進(jìn)食困難時(shí)可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。合并葡萄膜炎時(shí)需警惕青光眼、白內(nèi)障等后遺癥，必要時(shí)手術(shù)治療。

白塞氏病患者日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和溫和漱口水。飲食選擇富含維生素的軟質(zhì)食物，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激潰瘍。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少生殖器部位摩擦。外出時(shí)做好防曬措施，避免紫外線(xiàn)誘發(fā)皮膚病變。記錄癥狀變化日記有助于復(fù)診時(shí)醫(yī)生評(píng)估療效。建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，與風(fēng)濕免疫科、眼科等多學(xué)科醫(yī)生保持長(zhǎng)期溝通。病情穩(wěn)定期仍應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)治療，不可因癥狀緩解自行中斷用藥。