白塞病有什么明顯的癥狀
博禾醫(yī)生
白塞病明顯的癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)疼痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
口腔潰瘍是白塞病最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,通常7-14天自愈但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)直徑超過10毫米的大型潰瘍或皰疹樣潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,疼痛明顯,愈合較慢且易形成瘢痕。女性患者可能出現(xiàn)陰道潰瘍導(dǎo)致性交困難,男性患者偶見附睪炎。生殖器潰瘍復(fù)發(fā)頻率低于口腔潰瘍,但特異性更強(qiáng)。
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié);毛囊炎樣皮疹多見于胸背部,表現(xiàn)為丘疹或膿皰;針刺反應(yīng)是指皮膚受外傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)無菌性膿皰或紅斑,具有診斷參考價(jià)值。
眼部病變常表現(xiàn)為葡萄膜炎,包括虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜血管炎等,患者會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。男性患者眼部受累概率和嚴(yán)重程度通常高于女性。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性或游走性關(guān)節(jié)腫痛,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能先于其他系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn),易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
白塞病患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷;皮膚護(hù)理應(yīng)避免搔抓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物;眼部癥狀出現(xiàn)時(shí)需立即就診眼科;飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重潰瘍疼痛;規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)頻率。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物。
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