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口腔潰瘍應(yīng)該做什么檢查

口腔科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#口腔潰瘍#潰瘍

口腔潰瘍通常無須特殊檢查,但反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)建議進(jìn)行血常規(guī)、免疫功能檢測、微量元素檢測、組織病理活檢、幽門螺桿菌檢測等檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或貧血等全身性問題。口腔潰瘍合并反復(fù)發(fā)熱、乏力時(shí),可能提示病毒感染或血液系統(tǒng)疾病。若結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。檢查前無須空腹,采血后按壓針孔3-5分鐘即可。

2、免疫功能檢測

包括免疫球蛋白、補(bǔ)體及淋巴細(xì)胞亞群分析,適用于頻繁發(fā)作的口腔潰瘍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,此類檢查有助于鑒別診斷。部分醫(yī)院需抽取靜脈血2-3毫升,建議上午空腹進(jìn)行檢測。

3、微量元素檢測

通過血液或頭發(fā)樣本檢測鐵、鋅、維生素B12等水平。長期偏食或胃腸吸收不良患者可能出現(xiàn)微量元素缺乏,進(jìn)而誘發(fā)潰瘍。兒童生長發(fā)育期或孕婦對微量元素需求增加,更易因缺乏導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙。采樣后需避免污染標(biāo)本影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、組織病理活檢

針對超過1個(gè)月未愈的潰瘍或可疑癌變病灶,需取潰瘍邊緣組織送檢??谇击[狀細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍,活檢能明確病變性質(zhì)。檢查前需局部麻醉,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。

5、幽門螺桿菌檢測

采用呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測,部分口腔潰瘍患者合并幽門螺桿菌感染。該細(xì)菌可能通過免疫交叉反應(yīng)加重口腔黏膜損傷,根除治療后潰瘍發(fā)作頻率可能降低。檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飯后用淡鹽水漱口。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物。若潰瘍2周未愈或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。反復(fù)發(fā)作患者可記錄潰瘍發(fā)作頻率與飲食、睡眠等關(guān)聯(lián)因素,為醫(yī)生診斷提供參考。

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